내 건강 플랜이 피임약을 보장합니까?

Q : Affordable Care Act에 따라 추가 비용없이 건강 플랜의 일부로 피임 서비스를받을 자격이 있습니다. 제 건강 보험 제공 업체 인 Blue Cross Blue Shield가 그 사실을 확인했습니다. 하지만 내 Blue 플랜이 처방약 보장에 사용하는 별도의 회사 인 Express Scripts는 내 Blue 플랜이 나에게 코 페이를 제공하지 않는다고 주장합니다. 무슨 일이야? 나는 전화하고 전화했다. Express Script에 대해 불만을 제기 할 수있는 곳은 어디입니까?

A : 원칙적으로 당신 말이 맞습니다. Obamacare에 따라 여성은 추가 비용없이 피임 제품 및 서비스를 포함한 다양한 예방 서비스를 1 년 이상받을 자격이 있습니다. 귀하의 건강 플랜 보험료는 이러한 비용을 전액 부담합니다.

1 년 전부터 모든 계층의 여성 생명 Planned Parenthood의 사장 인 Cecile Richards는 최근 처음으로 피임과 중요한 건강 검진을 무료로 받기 시작했다고 말했습니다. 이것은 여성을위한 꾸준하고 역사적인 발전 인 Affordable Care Act의 큰 이야기입니다.

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그러나 모든 특정 피임약이 법으로 보장되는 것은 아닙니다. Affordable Care Act는 약 15 가지 피임 방법 (알약, 반지, IUD, 임플란트, 패치, 주사 등) 각각에 대해 하나의 양식 또는 브랜드 만 보장하도록 요구합니다.

그래서 간단한 문제가있는 것 같습니다. 귀하가 사용중인 특정 형태 또는 브랜드의 피임법이 귀하의 Blue Cross 플랜의 승인 목록에 없습니다. 예를 들어 귀하의 브랜드 약 또는 특정 제네릭은 포함되지 않을 수 있습니다.

그 문제가 들리는 것처럼 간단하지만 솔루션이 얼마나 까다로울 수 있는지 배우고 있습니다.

이성적인 세상에서는 Express Scripts를 호출하여 어떤 특정 피임약이나 다른 형태의 피임이 보장되는지 알아낼 수 있다고 생각할 것입니다.

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그러나 일반적으로 Express Scripts와 같은 타사 제공 업체는 요청하는 정확한 알약이나 형태가 컴퓨터 화면에서 승인 된대로 팝업되는지 여부를 알려줍니다. 그렇다면 훌륭합니다! 당신은 보장됩니다. Express Scripts는 추가 비용없이 처방전을 채 웁니다. 그러나 그렇지 않은 경우 (귀하의 경우와 같이) Express Scripts는 운이 없다고 알려줍니다.

변호사를 찾기 전에 Blue Cross로 돌아가서 감독자에게 연락하여 해당되는 경우 브랜드 이름 및 복용량을 포함하여 건강 플랜이 보장하는 피임 제품 및 서비스의 전체 목록을 제공하십시오. Blue Cross는이 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다.

그런 다음 의사와 상담하십시오. 귀하에게 안전하고 효과적인 승인 된 제품 또는 서비스가 있는지 물어보십시오. 추가 비용없이 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 그리고 특별한 의학적 필요가있는 경우 의사는 Blue Cross에서 특정 피임약에 대한 면제를 요청하도록 도와야합니다.

피임약은 처방전없이 판매해야합니까?

여전히 문제가있는 경우 전국 여성 법률 센터 웹 사이트로 이동하십시오. nwlc.org . 이 비영리 여성 옹호 그룹은 공식 항소 및 면제를위한 양식 서신을 포함하여 자신이받을 자격이있는 예방 서비스를 거부당하는 여성을위한 훌륭한 툴킷을 보유하고 있습니다.

ACA가 법이되기 전에 행해진 연구에 따르면 피임은 여성과 미국에 많은 비용이 듭니다. 모든 가임 연령 여성의 절반은 비용 때문에 피임법을 사용하지 않는다고 답했습니다. 비용이 가장 효과적인 피임 방법 인 IUD와 임플란트의 경우 연간 $ 1,000 이상까지 올라갈 수 있습니다. 그리고 높은 비용은 공공 지원에 125 억 달러의 예상 비용으로 연간 160 만 건의 의도하지 않은 임신에 기여합니다.

시간이 지남에 따라 ACA의 피임 혜택은 의도하지 않은 임신 횟수와 국가 예산 낭비를 줄여야합니다.