건선이란? 전문가에게 질문하고 싶은 모든 질문을했습니다.

미국에서 8 백만 명 이상이 건선으로 알려진자가 면역 피부 질환을 앓고 있습니다. 국립 건선 재단 . 건선은 만성 질환입니다. 치료법은 없지만 관리 할 수 ​​있습니다.

건선이란 무엇입니까?

건선에 따르면 클리블랜드 클리닉 , 피부 세포의 성장주기가 정상 속도를 훨씬 초과하여 가속화 될 때 발생하는 상태입니다. National Psoriasis Foundation에 따르면 약 15 ~ 35 세 사이의 젊은 성인에서 처음 발병하는 경향이 있습니다. 10 ~ 15 % 정도의 소수만이 10 세 이전에 발병합니다.

클리블랜드 클리닉 피부과 전문의 Anthony Fernandez, MD, PhD , 건선은 전신 질환이며 건 선성 관절염은 빠르게 진행될 수있는 잠재적 인 전신적 측면 중 하나입니다.

건선이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

뉴욕시의 피부과 의사이자 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine 피부과 의장 인 Mark Lebwohl, MD는 거의 항상 피부 발진입니다.

가장 흔한 유형의 건선은 플라크 건선입니다. 이러한 종류의 건선으로 인해 은색 비늘이 겹쳐진 연어 분홍색 또는 빨간색 패치 또는 플라크가 발생하는 경향이 있습니다. 오하이오 주립 대학 웩 스너 의료 센터의 피부과 의사 인 수잔 매식 박사는 무릎과 팔꿈치, 두피, 귀 뒤, 몸통과 같은 부위에 나타납니다.

플라크 건선 외에도 몇 가지 다른 건선의 종류 :

• Guttate 건선 , 작고 둥글거나 눈물 방울 모양의 병변 또는 구진을 일으키고 종종 패 혈성 인두염과 같은 감염 후에 발생합니다.
• 역 건선 , 고 마찰 부위에서 붉고 염증이있는 피부로 발전하는 경향이 있으며 곰팡이 감염에 의해 유발 될 수 있습니다.
• 손톱 건선 , 손톱 상단에 작은 구덩이가 생기거나 곰팡이 감염을 모방 할 수있는 두껍고 부서지기 쉬운 손톱 바닥이 생길 수 있습니다.
• 농포 성 건선 , 고름으로 가득 찬 물집으로 나타나는 덜 일반적인 유형의 건선
• 적혈구 건선 , 몸 전체에 매우 고통스러운 붉고 벗겨지는 발진을 일으키는 매우 드문 유형의 건선입니다.

증상은 어떤 유형의 건선에 따라 다릅니다. 그러나 대부분의 사람들은 플라크 건선의 특징 인 붉은 반점을 생각합니다.

패치는 일반적으로 약간 가렵지 만 일부에서는 가려움증이 심할 수 있다고 Massick 박사는 말합니다.

한 가지 이상의 건선이있을 수도 있다고 Lebwohl은 말합니다. 플라크 건선으로 시작하여 나중에 다른 유형을 개발할 수 있습니다.

건강한 지금팁

건선의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 건선의 원인을 정확히 알지 못하지만 신체의 면역 체계가 관련되어 있음을 알고 있습니다. 건선은자가 면역 질환이기 때문에 신체가 본질적으로 스스로를 공격하고 있음을 의미합니다. American Academy of Dermatology에 따르면 T 세포라고 불리는 백혈구가 피부 세포를 공격하기 시작하여 신체가 더 빠른 속도로 더 많은 피부 세포를 생성합니다. 그 피부 세포가 쌓여서 비늘이나 플라크를 형성하기 시작합니다.

건선은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 유전 적 요소가있는 것 같지만, 건선이 발병 할 가능성이 더 높은 유전자를 가진 모든 사람이 건선을 가지고있는 것은 아닙니다. 일부 사람들은 피부 침범이 매우 제한된 매우 경미한 경우 만 발생하는 반면, 다른 사람들은 몸의 큰 부분에 플라크와 비늘이 있습니다.

전염성이 없기 때문에 감염된 다른 사람에게서 잡을 수 없습니다. 그러나 특정 요인이 재발을 유발할 수 있습니다. 사람마다 유발 요인이 다르지만 가장 흔한 것 포함:

• 스트레스
• 피부 부상
• 감염
• 춥고 건조한 날씨를 포함한 특정 기상 조건
• 알코올 사용
• 흡연
• 프레드니손, 리튬 및 하이드 록시 클로로퀸과 같은 특정 종류의 약물.

피부과 전문의는 일반적으로 유발 인자가 무엇인지 알 것을 권장하므로이를 피하기위한 조치를 취할 수 있습니다.

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건선과 건 선성 관절염의 차이점은 무엇입니까?

건선이 있으면 다른 건강 상태가 발생할 가능성이 높아집니다. 동반 질환. 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 포도막염이라고하는 눈의 염증성 질환과 같은 상태에 대해 경계해야합니다. 또한 개발 위험이 증가합니다. 우울증 .

건선의 일반적인 동반 질환 중 하나는 건 선성 관절염입니다. 건 선성 관절염이 있으면 신체의 면역 체계가 관절을 공격합니다.

건선 환자의 약 30 %는 평생 동안 건 선성 관절염에 걸릴 것이라고 Massick은 말합니다.

일반적으로 건선이 먼저 나타납니다. 그러나 연구에 따르면 환자의 15-20 %가 실제로 관절염이 먼저 발생할 수 있습니다.

다른 형태의 관절염과 마찬가지로 건 선성 관절염은 관절이 부어 오르고 통증을 느끼게합니다. 손가락이나 발가락의 관절이 부어 오르는 관절염으로 시작될 수 있습니다. 붓기 때문에 전체 손가락이 소시지처럼 단단하고 만지면 따뜻해집니다. 이 작은 관절에 남아 있거나 무릎, 엉덩이 또는 팔꿈치와 같은 더 큰 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

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Massick은 정기적으로 건선 환자에게 관절에 뻣뻣함이 있는지 또는 특정 부위에 통증이나 부기가 있는지 확인합니다. 건선이 있고 이러한 종류의 증상도 발견 한 경우 의사에게 알려 건선 관절염의 징후를 검사 할 수 있도록해야합니다. 건 선성 관절염이 아닐 수도 있습니다. 많은 사람들이 발생합니다. 골관절염 , 나이가 들어감에 따라-하지만 그럴 수 있으며 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

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건선을 어떻게 치료합니까?

건선이나 건 선성 관절염에 대한 치료법은 없습니다. 하지만 낙담하지 마세요. 우리는 둘 다에 대해 훌륭한 치료법을 가지고 있다고 Lebwohl은 말합니다.

치료 건선이 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다. Lebwohl에 따르면 가벼운 케이스 나 피부의 넓은 부위를 덮지 않는 케이스는 국소 치료 나 광선 요법이 필요할 수 있습니다.

Dr. Fernandez는 보습 크림 또는 연고 사용 습진이나 건선이있는 경우. 피부가 건조하면 가렵기 때문에 피부를 촉촉하게 유지하는 것이 도움이됩니다.

의사가 권장 할 수있는 일부 국소 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 국소 코르티코 스테로이드
• 합성 비타민 D 크림
• 칼시 뉴린 억제제
• 국소 레티노이드 크림
• 안트라 린 크림
• 살리실산

이러한 연고와 크림 중 일부는 장기간 사용할 수 있지만 칼시 뉴린 억제제와 같은 다른 연고는 단기 사용에만 적합합니다. 국소 용 코르티코 스테로이드는 매우 일반적으로 처방되지만 피부가 얇아 질 수 있으므로 의사는 발적 중에 만 사용하도록 제안 할 수 있습니다.

그러나 더 심한 경우에는 특히 건 선성 관절염이있는 경우 더 집중적 인 치료가 필요합니다.

환자가 중등도에서 중증의 건선 (중증 피부 침범)과 건 선성 관절염이있는 경우 일반적으로 전신 약물로 전환하는 것을 고려한다고 Massick은 말합니다.

예를 들어, TNF 알파 억제제라고하는 생물학적 약물은 건선 질환 치료에 좋은 선택이 될 수 있습니다. TNF 알파 억제제는 종양 괴사 인자 (TNF)라고하는 백혈구에서 생성되는 단백질에 대한 신체의 면역 반응을 억제하는 약물입니다. 신체가 TNF를 너무 많이 생성하면 염증을 유발할 수 있으므로이 범주의 약물은 염증의주기를 막아줍니다. 이 약 주사 또는 주입으로 투여 .

매우 효과적인 다른 약물도 함께 출시되어 진단에 따라 의사에게 더 많은 옵션을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 염증을 유발하는 인터루킨으로 알려진 다른 종류의 단백질을 표적으로 삼는 약물이 있습니다. 야누스 키나제 (JAK) 억제제라고하는 또 다른 비교적 새로운 약물은 2019 년에 건 선성 관절염 치료 용으로 승인되어 경구 용 약물을 선택할 수 있습니다.

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의사를 볼 때

건선이나 건 선성 관절염의 징후가 있다고 생각되면 도움을 받기 위해 기다리지 마십시오.

많은 환자들이 국소 치료로 쉽게 조절할 수있는 가벼운 건선 사례를 가지고 있지만 Lebwohl은 훨씬 더 심한 사례를 가진 다른 환자를 봅니다. 그리고 질병이 그들의 삶에 미치는 영향은 엄청납니다.

그것은 그들이하는 모든 일을 방해한다고 그는 말한다. 그것은 그들의 직업을 방해합니다. 교육 , 그것은 그들의 일상적인 활동을 방해하고 그들의 친밀감과 성생활을 방해합니다.

그래서 그는 사람들이 건선 증상이 나타날 때보 다 조만간 의사를 만나도록 촉구하여이를 관리 할 수있는 최선의 치료법을 찾을 수 있도록합니다.

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