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Original Medicare 대 Medicare Advantage : 차이점을 아는 방법은 다음과 같습니다.



천사 수를 찾으십시오

(iStock)

오리지널 메디 케어 의 조합입니다 메디 케어 파트 A(병원 보험) 메디 케어 파트 B(의료 보험). 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)를 통해 제공됩니다. Original Medicare는 미국의 거의 모든 의료 클리닉이나 병원에서 사용할 수 있습니다. 제공자가 Medicare를 수락하는 한 귀하는이를 통해 의료 서비스를받을 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜 vs. 오리지널 메디 케어


Original Medicare 플랜은 무료가 아닙니다. 파트 A 비용은 일반적으로 보장되지만 대부분의 사람들은 파트 B에 대한 보험료를 지불합니다. 공동 부담금과 공제액과 함께 20 %의 공동 부담금을 지불하게됩니다. 그러나 보험은 다음에 추가 될 수 있습니다.보충 비용및 범위.

원래 Medicare 보장

Original Medicare 플랜은 의학적으로 필요하거나 귀하의 건강 상태를 진단하고 치료하는 데 필요한 것으로 간주되는 검사, 서비스 및 항목을 보장합니다. 또한 질병을 예방하거나 더 치료 가능한 초기 단계에서 상태를 발견하는 서비스를 보장합니다.

관련 :Medicare는 무엇을 보장하며 어떻게 작용합니까? 우리는 그것을 분해

덮음 적용되지 않음
파트 A
  • 병원 입원
  • 전문 요양 시설 관리
  • 호스피스 케어
  • 일부 가정 건강 관리 서비스
  • 장기 간호 / 양육 관리
  • 치과 치료 및 의치
  • 안경 처방과 관련된 시력 검사
  • 보청기 및 관련 검사
  • 집으로 가져가는 처방약
  • 일상적인 발 관리
  • 성형 수술
  • 침 요법
파트 B
  • 클리닉 서비스 선택
  • 외래 진료
  • 내구성있는 의료 장비
  • 예방 치료
  • 정신 건강
  • 구급차 서비스

Medicare Advantage는 무엇입니까?

보다 포괄적 인 보장을 하나의 플랜에 번들로 묶으려면메디 케어 어드밴티지답이 될 수 있습니다. Medicare Advantage 또는 메디 케어 파트 C 는 추가 서비스와 함께 Original Medicare와 동일한 보장을 제공합니다. 공동 보험 요율도 더 낮을 수 있지만 공급자 네트워크는 종종 특정 지역으로 제한됩니다.

메디 케어 어드밴티지는 민간 보험 회사를 통해 제공되므로 보험에 따라 보장 범위가 다릅니다. 다음과 같은 경우 추가 보장이 가능합니다.


  • 처방약
  • 일상적인 시력 관리
  • 청력 서비스
  • 치과 치료
  • 회원 가입 적합 프로그램들

관련 : AARP Medicare 보충 보험 플랜으로 비용을 절약하십시오. 세부 정보는 다음과 같습니다.

Medicare Advantage 플랜

모든 Medicare Advantage 플랜이 동일하지는 않습니다. 비용과 보장은 플랜과 민간 보험 회사에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 Medicare Advantage 플랜은 다음과 같습니다.

  • HMO (Health Maintenance Organization) 플랜 – 일반적으로 응급 또는 긴급 치료를 제외하고 네트워크에 속한 제공자로부터 치료를 받아야합니다. 대부분의 경우 주치의를 선택해야하며 대부분의 전문 서비스에 대한 의뢰가 필요합니다.
  • PPO (선호 제공자 조직) 플랜– 대부분의 경우 귀하는 모든 제공자로부터 의료 서비스를받을 수 있지만, 플랜이 선호하는 네트워크에 속하지 않으면 서비스 비용이 더 많이 듭니다. 주치의를 선택하거나 서비스에 대한 추천을받을 필요가 없습니다.
  • PFFS (Private Fee-for-Service) 플랜- 이 플랜은 귀하가받는 각 서비스에 대해 귀하가 지불하는 금액과 귀하의 플랜을 결정합니다. 주치의를 선택하거나 의뢰를받을 필요가 없습니다. 본인 부담 비용은 플랜의 네트워크에 속한 제공자의 경우 더 낮습니다.
  • 특별 요구 계획 (SNP) -이 플랜의 멤버십은 특정 조건이나 특성을 가진 멤버로 제한됩니다. 혜택 및 네트워크 제공자는 해당 그룹의 요구를 충족하도록 맞춤화되어 있으며 일반적으로 치료를 받으려면 네트워크에 남아 있어야합니다.

Medicare Advantage 플랜과 기존 Medicare의 장단점

대부분의 경우 Original Medicare와 Medicare Advantage는 동일한 기본 혜택 (Medicare 파트 A 및 파트 B)을 제공합니다. 차이점은 구체적인 비용 세부 사항과 귀하의 의료 요구 및 라이프 스타일 선택에 가장 적합한 옵션에 있습니다.
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Original Medicare 대 Medicare Advantage

이익 오리지널 메디 케어 메디 케어 어드밴티지
공급자 가용성미국 전역의 병원 및 클리닉에서 제공되는 서비스네트워크 외부 서비스를 보장하거나 보장하지 않을 수 있습니다. 타주 보장은 일반적으로 응급 상황에만 해당됩니다.
비용대부분의 사람들은 파트 B에 대한 보험료를 지불하지만 파트 A에 대해서는 보험료를 지불하지 않습니다. 귀하는 20 % 공동 보험, 코 페이먼트 및 공제액을 지불합니다. *일부 플랜에는 보험료가 없지만 여전히 파트 B 보험료를 지불해야합니다. 일반적으로 본인 부담금이 적고 연간 최대 한도가 있습니다.
처방약 보장일반적으로 집으로 가져가는 약물이 아닌 특정 약물에 대한 제한적 보장. **대부분의 플랜에서 사용할 수 있습니다.
추가 혜택대부분의 추가 서비스에 대한 보장이 없습니다.많은 플랜에는 치과, 안과 치료, 안과 및 기타 혜택에 대한 보장이 포함되지만 정책에 따라 다릅니다.

* 자비 부담 비용은 Medigap 플랜으로 보완 할 수 있습니다. ** Medicare Part D 플랜에 처방약 보장을 추가 할 수있는 옵션이 있습니다.

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Medicare 플랜 비교 : Original Medicare 또는 Medicare Advantage?

Medicare에 대한 온라인 정보는 좋고 나쁨 모두 압도적입니다. 귀하가받는 정보가 정확하고 신뢰할 수 있는지 확인하여 건강 보험에 대해 현명한 결정을 내리는 것이 중요합니다.

Medicare Advantage, Medigap 및 / 또는 Medicare Part D 플랜을 평가하는 경우 다음을 수행 할 수있는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.해당 지역 최고의 보험사와 연결귀하의 건강 관리 요구를 충족합니다.


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다음은좋은 간병인이되고 자신을 잘 돌보는 방법 , 너무.

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