PMDD 란 무엇이며 PMS와 어떻게 다릅니 까?

수년 동안 Sandi MacDonald는 그녀의 생리로 이어지는 것은 매월 지옥이었다고 말했습니다. 그녀는 자신의 감정을 통제하기 어려울 정도로 아프고 짜증이났다. 때때로 그녀는 분노했고 감정이 가라 앉자 견딜 수없는 후회 나 자살 관념을 느꼈습니다.

MacDonald, 공동 창립자이자 월 경전 장애를위한 국제 협회 (IAPMD), 월경 전 불쾌 장애 (PMDD).

PMDD 란 무엇입니까?

월경 전 불쾌 장애 (PMDD)는 다음과 같은 심각한 증상을 유발하는 상태입니다. 우울증 , 기분 전환 및 과민 반응, 생리가 시작되기 1 ~ 2 주 전. 때때로 월 경전 증후군 (PMS)으로 잘못 진단되는 만성 질환입니다.

PMDD는 여성의 약 3 ~ 8 %에 영향을 미칩니다. 전문가들은 올바른 진단을 받고 치료 옵션을 찾는 것이 까다로울 수 있다고 말합니다. 교육 PMDD에 대한 인식은 의료계에서 필요합니다.

출혈이 일어나기 일주일 전에 증상이 시작될 것이라고 MacDonald는 말합니다. 일반적으로 나는 스위치를 느낄 수 있었기 때문에 그것이 올 것이라는 것을 알았습니다. 거의 기이했고, 누군가에게 설명하기 위해 정말 어렵습니다. 왜냐하면 그들이 그것을 거치지 않으면 거의 이해할 수없는 것과 같기 때문입니다.

성공하지 못한 채 여러 번의 치료를 시도한 후 47 세의 MacDonald는 작년에 완전한 자궁 적출술을 받았습니다. 그녀는 아직 회복 중이지만 더 이상 PMDD 증상을 경험하지 않는다고 말합니다.

건강한 지금팁

관련 : 여성 시대의 신비한 폐경기에 대한 안내

PMDD는 호르몬 불균형이 아닙니다.

PMDD는 월경주기와 관련된 기분 장애입니다. 호르몬 불균형이 아니라 호르몬의 정상적인 변화에 대한 민감성 월경주기의 특정 시간 동안 기분에 극심한 변화를 일으키는 원인이됩니다. 크리스탈 실러 , 노스 캐롤라이나 대학교 조교수 정신과 .

그것은 까다로운 일이라고 Schiller는 말합니다. 그들의 호르몬은 PMDD가없는 사람과 똑같은 방식으로 작동합니다. 월경주기 동안 매일 호르몬 수치를 살펴보면 PMDD가있는 여성과 그렇지 않은 여성간에 정확히 동일하게 보입니다. 차이점은 정상적인 호르몬의 변화가 PMDD 여성의 기분 증상을 유발한다는 것입니다.

PMDD 진단을 다른 상태와 구별하는 것은 증상이 시작되고 가라 앉는시기입니다. DSM-5 기준 . PMDD 증상 생리 1 ~ 2 주 전에 시작하여 출혈이 시작되면 약화되거나 멈 춥니 다.

개인은 PMDD 진단을 내리기 전에 최소한 두 번의 연속 월경주기 동안 자신의 기분과 증상의 출현 및 소실을 매일 추적한다고 그녀는 말합니다.

많은 여성들이 생리 기간 동안 기분의 변화를 경험하지만 정확히 그 시간대에는 아니기 때문에 PMDD 진단을받지 못할 것이라고 Schiller는 말합니다.

관련 : 모발 염색 루틴이 유방암 위험에 영향을 미칠 수 있습니까?

PMDD의 증상은 무엇입니까?

PMDD의 증상 사람마다 다릅니다. 슬픔, 우울증, 식욕 변화, 과민성, 기분 변화, 수면 습관의 변화, 단절 및 좌절감이 일반적입니다. 어떤 사람들은 경련, 유방 압통 및 무기력과 같은 신체적 증상이 있습니다. PMS .

MacDonald는 자살에서 살인에 이르기까지 모든 것을 느꼈다고 말하는 사람들이 있습니다. 만성 통증이 있으며 출혈이 시작되면 통증이 완화된다고 말하는 사람들이 있습니다. 일반적인 PMS보다 더 악화되고 더 강렬한 것을 제외하고는 PMS와 함께 제공되는 많은 것들이 있습니다.

PMS와 PMDD의 주요 차이점은 PMDD 증상이 너무 심해서 누군가의 일상을 방해한다는 것입니다. 생명 , 관계, 직장 생활 및 육아에 영향을 미칩니다.

기본적으로 2 주마다 증상이 켜지고 꺼지는 것을 상상할 수 있습니다. 절반은 화를 내고 짜증을 내며 기분이 변하고 나머지 절반은 기분이 좋아 진다고 Schiller는 말합니다. 무엇을 기대해야하는지, 직장에서, 파트너, 친구 및 아이들과 일관성을 유지하는 방법을 아는 것은 정말 어렵습니다.

PMDD를 가진 사람들은 때때로 사회적 상호 작용을 피하고 문제를 예방하기 위해 스스로를 고립 시킨다고 Schiller는 말합니다. PMS에 그런 영향을주지는 않습니다.

관련 : 임신하지 않았습니다. 왜 생리를 놓쳤습니까?

PMDD의 원인은 무엇입니까?

PMDD의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

연구에서 우리가 알고있는 것은 호르몬 변화에 대한 민감도가 증가한다는 것입니다. 감수성을 증가시키는 원인은 무엇인지 모르지만 생리주기, 에스트로겐 및 프로게스테론을 조절하는 호르몬의 변화라는 연구 결과가 있습니다. 이러한 호르몬은 PMDD 여성의 증상을 유발할 수 있습니다.

연구에 따르면 PMDD로 인한 호르몬 변화는 세로토닌 결핍 , 신경 신호를 전달하고 기분, 수면 및 통증을 조절하는 뇌의 화학 물질.

PMDD가 유전 적이라는 증거도 있다고 Schiller는 말합니다. 스트레스 요인에 더 반응하는 성격 유형과 트라우마의 역사 , 특히 어린 시절의 외상은 위험을 증가시킵니다.

관련 : PCOS 란 무엇입니까? 우리는 다낭성 난소 증후군에 대한 모든 신화를 무너 뜨립니다

PMDD를 어떻게 치료합니까?

PMDD 증상이 다양 하듯이 치료도 개별화됩니다. MacDonald는 올바른 치료법을 찾는 데 시간과 인내가 필요할 수 있다고 말합니다. 그녀는 최후의 수단으로 자궁 적출술을 받기 전에 몇 가지 옵션을 시도했습니다.

나는 전체 과정을 거쳤다 고 MacDonald는 말한다. 나는 모든 의학적 치료를 받았는데 그들이 내성적 인 치료라고 부르는 것 같아요.

IAPMD는 월경 전 기분 장애에 대한 치료 지침 개인이 사용 가능한 내용을 이해할 수 있도록 온라인으로 제공합니다.

Schiller는 PMDD에 대한 1 차 및 2 차 치료가 있다고 말합니다.

1 차 치료에는인지 행동 요법과 저용량 에스트로겐과 프로게스틴 복합 알약으로 구성된 경구 피임약이 포함됩니다.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)를 포함한 항우울제는 PMDD에 거의 즉각적인 영향을 미칠 수 있다고 Schiller는 말합니다. 운동은 또한 기분에 도움이되며 1 차 치료로 권장됩니다.

때때로 다른 유형의 피임약 또는 항우울제가 다른 유형보다 효과적인지 확인하기 위해 처방됩니다.

매우 개별화되어 있다고 Schiller는 말합니다. 일률적 인 접근 방식은 없습니다.

1 차 치료가 효과가없는 경우 Lupron이라는 약을 처방 할 수 있습니다. 그만큼 약물은 난소가 에스트로겐과 프로게스테론을 생성하는 것을 막습니다. , 화학적 또는 의료 적이지만 가역적 인 폐경기 상태를 만들어 낸다고 Schiller는 설명합니다. 그러나 한 번에 3 개월 동안 만 복용 할 수 있습니다.

Lupron은 PMDD 증상을 완화하지만 일과성 열감 및 질 건조증과 같은 폐경 증상을 유발합니다. 많은 사람들이 절충안이 가치 있다고 생각합니다.

기분 증상이 충분히 나쁘다면 (루프 론)은 시도해볼 수있는 좋은 선택이라고 Schiller는 말합니다. 그것이 잘 작동한다면 때때로 저용량의 에스트로겐과 프로게스테론을 추가하여 약물을 장기간 유지할 수 있습니다.

그러나 에스트로겐과 프로게스테론을 다시 추가하면 PMDD 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 이 경우 개인은 난소를 제거하기로 결정할 수 있으며 이는 되돌릴 수 없습니다.

관련 : 이러한 식단 변화로 인한 폐경 증상 완화

여성의 기분 장애 비 명화

PMDD에 대한 더 많은 교육과 인식이 필요하며 이것이 IAPMD의 초점이라고 MacDonald는 말합니다.

우리는 환자들이 우리에게 오는 '의사는 이것을 들어 본 적이 없거나 내 의사가 내가 미쳤다고 생각한다'고 말하는 것을 많이 듣습니다.”라고 MacDonald는 말합니다. 교육과 인식은 최근 우리의 가장 큰 관심사 중 하나였습니다. 사람들은 무슨 일이 일어나고 있는지 알아야합니다. 생물학입니다. 매달 피를 흘리는 것은 우리 잘못이 아닙니다.

IAPMD에는 온라인 공급자 디렉토리 지역 치료 옵션을 찾는 데 도움

Schiller는 PMDD가 PMS의 동일한 우산 아래에서 너무 자주 논의된다는 데 동의합니다. 그녀는 PMDD가 있다고 생각하는 사람에게 OB-GYN과 논의하도록 촉구합니다. 의사가 PMDD 치료 경험이없는 경우 전문의에게 의뢰를 요청하십시오.

생식 관련 기분 장애에 대한 대화는 종종 여성이 호르몬을 가진 것으로 낙인을 찍고 병리를 유발한다고 Schiller는 말합니다.

우리는 여성의 규범 적 행동을 병리 화하고 싶지 않다고 그녀는 말합니다. 반면에 일부 여성들은 이러한 증상으로 너무나도 힘들어서이 정보를 공개하여 낙인을 제거하고 정상화 할 수 있도록하는 것이 정말 중요합니다. 그리고 사람들이 '이것은 다른 사람들이 경험도 있고 그것을위한 치료법이 있습니다. '

계절별 우울증이 겨울철 블루스와 어떻게 다른지 알아보십시오.