C 형 간염이란 무엇이며 어떻게 얻습니까? 이 치료 가능한 상태에 대한 질문에 대한 전문가의 답변

C 형 간염 (헤파-뭐?!)에 대해 들어 보셨다면 배우를 떠 올릴 것입니다. 파멜라 앤더슨 , 그는 2019 년대 초에 질병 진단을 받았습니다. 또는 C 형 간염 전파의 일반적인 원인 인 피어싱과 문신을 한 사람들과 연관시킬 수도 있습니다. 하지만 대부분은 아마 전혀 생각하지 않을 것입니다. 왜냐하면 그것은 레이더 아래로 날아가는 일종의 질병이기 때문입니다. 따라서 수십 년간 감소한 미국에서 C 형 간염이 증가하고 있다는 사실을 알게되면 놀랄 것입니다.

지난 7 ~ 8 년 동안 사례가 증가하는 것을 목격했습니다. Douglas T. Dieterich, MD , 마운트 시나이 병원의 간 의학 연구소 소장이며 뉴욕시 마운트 시나이에있는 아이칸 의과 대학 간 질환 담당 교수. 사실, 새로운 C 형 간염 사례의 비율은 지난 10 년 동안 4 배 이상 증가했습니다. 연구에 따르면 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 실시합니다. Dieterich 박사는 이러한 증가가 특정 그룹의 정맥 내 약물 사용 증가에 기인합니다. 일단 사람들이 옥시 콘틴에 중독되어 더 이상 처방을받을 수 없게되면 헤로인이나 다른 주사제를 포함하여 중독을 만족시킬 다른 방법을 찾고 있다고 그는 말합니다.

무서운 소식 : 치료를받지 않은 C 형 간염은 치명적일 수 있습니다. 하지만 정말 좋은 소식은 질병을 발견하고 치료하면 C 형 간염을 치료할 수 있다는 것입니다. 그래서 5 월 19 일에 전국 간염 검사의 날 , 무료 검진을 받으려면 지역 병원을 방문해야합니다. 모든 사람은 평생에 한 번 이상 C 형 간염 검사를 받아야한다고 Dieterich 박사는 말합니다.

여전히 C 형 간염에 대해 걱정해야한다고 확신하지 않습니까? 매년 HIV / AIDS보다 더 많은 사람을 죽이는 바이러스가 지금 당장 주목해야하는 이유는 다음과 같습니다.

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C 형 간염이란?

간단히 말해서, C 형 간염은 간을 감염시켜 기관의 염증과 흉터를 일으키는 바이러스라고 말합니다. K. V. Narayanan Menon, MD , 오하이오 주 클리블랜드 클리닉의 간 이식 의료 책임자. (의학적 사용에서 간염이라는 단어는 문자 그대로 간의 염증을 의미합니다.) 간은 혈액 여과에서 신체에 연료를 공급하는 영양소 처리, 감염 방지에 이르기까지 다양한 업무를 수행하는 등 일상적인 기능에서 중요한 역할을합니다. 즉, 간 손상은 심각한 문제입니다.

바이러스는 감염된 사람들에게 급성 또는 만성 질환을 유발할 수 있습니다. C 형 간염에 걸린 대다수의 사람들은 만성 질환을 앓고 있다고 Menon 박사는 말합니다. 급성 형태의 C 형 간염은 훨씬 덜 흔합니다. 그렇다면 정확히 어떤 차이가 있습니까?

급성 C 형 간염

급성 C 형 간염은 바이러스 감염의 첫 6 개월을 의미합니다. 많은 사람들이이 기간 동안 증상이 나타나지 않지만 급성 C 형 간염 (검은 색 소변, 흰색 변, 황달로 알려진 황변 및 피부 황달 포함)의 증상이있는 경우 구역질 )에 따르면, 바이러스에 노출 된 후 1 ~ 3 개월 후 나타나며 2 주 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. 메이요 클리닉 . C 형 간염에 감염된 사람들의 약 30 %는 약물 없이도 스스로 몸에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다. 의사는 그 이유를 알지 못합니다. 증상이 초기에 증상이없는 경우가 많기 때문에 감염된 사실을 알지 못해도 급성 C 형 간염을 완전히 없애고 제거 할 수 있습니다.

만성 C 형 간염

다른 한편, C 형 간염 환자의 약 70 %는 신체의 면역 체계가 바이러스를 쉽게 제거 할 수 없으며 결국 감염이 계속 진행됩니다. 만성병 환자 , 수년 또는 수십 년 동안 지속됩니다. 전 세계 약 7,100 만 명의 사람들이 만성 C 형 간염을 앓고 있습니다. 세계 보건기구 .

공식적인 추정에 따르면 만성 C 형 간염에 감염된 미국인의 수는 240 만 명으로 추정됩니다. 미국 보건 복지부 . 그러나 저널에 실린 한 연구에 따르면 실제 숫자는 460 만 명을 넘을 가능성이 높습니다. 간학 , 은밀한 자연 바이러스가 질병의 진행 단계까지 증상을가립니다. 이는 많은 사람들이 자신의 증상을 알지 못함을 의미합니다.

만성 C 형 간염의 진행 단계에서는 간경변 또는 간의 흉터가 흔합니다. 일단 간경변이 발생하면 되 돌리는 것이 어렵다고 Menon 박사는 말합니다. 간경변은 무엇보다도 신체와 뇌에 독소가 축적되고 영양 실조를 유발합니다. 만성 C 형 간염을 앓고있는 일부 사람들은 계속해서 간암으로 발전합니다.

A 형, B 형, C 형 간염의 차이점

요약하자면 간염은 간의 염증을 의미하며 A, B 또는 C가 뒤 따르면이 염증을 일으킬 수있는 세 가지 다른 바이러스를 의미합니다. 그러나 증상은 유형에 관계없이 동일합니다. 주로 황달, 메스꺼움, 피로, 검은 소변 등이 있습니다. A 형 간염은 인간의 긴밀한 접촉과 오염 된 음식 및 식수를 통해 쉽게 전염됩니다. B 형 간염은 혈액과 체액을 통해 전염되는 반면 C 형 간염은 혈액을 통해서만 전염됩니다. 그리고 A와 B는 예방 접종을 통해 예방 Menon 박사는 현재 C 형 간염에 대한 예방 접종은 없다고 말합니다.

자가 면역 간염 vs. C 형 간염

A 형, B 형 또는 C 형 간염과 관련이없는자가 면역 간염 (AIH)은 신체가 간을 공격하도록 지시하는자가 면역 반응에 의해 발생합니다. C 형 간염과는 별개의 질환이지만 증상이 겹치기 때문에 사람들은 때때로 두 가지를 혼동합니다 ( 연구 결과 AIH의 경우 간 손상이 더 심각 할 수 있습니다.) 질병의 원인은 매우 다릅니다. AIH는 유전 적 요소를 가질 수 있습니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 ; 한편, C 형 간염은 알려진 유전 적 성분이없는 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.

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C 형 간염은 어떻게 발병합니까?

C 형 간염에 걸리지 않는 방법부터 시작하겠습니다. 바이러스에 감염된 다른 사람을 껴안거나, 만지거나, 키스하는 것으로는 감염되지 않습니다. 함께 살거나, 택시를 함께 쓰거나, 감염된 사람과 회의에 앉아있는 경우에는이를 얻을 수 없습니다. 땀으로 전염되지 않으므로 C 형 간염에 걸린 사람과 스핀 수업을 듣는 것은 문제가되지 않습니다.

그래서 무엇 이다 문제? 감염된 사람의 혈액과 접촉하는 것과 관련된 모든 것. C 형 간염은 혈액 매개 바이러스라고 Dieterich 박사는 말합니다. 그것은 혈액을 통해 전염되므로 IV 약물 사용은 특히 헤로인 전염병으로 인해 바이러스의 주요 동인입니다. 또한 가진 사람은 수혈 1992 년 6 월 이전 [혈액 공급에 대한 광범위한 스크리닝이 시행됨]이 위험에 처해 있습니다. 이것들은 질병이 전염되는 몇 가지 다른 방법입니다. 질병 통제 예방 센터 :

• 바늘 공유 및 기타 약물 사용 장비.
• 규제되지 않은 문신 또는 바디 피어싱 . 비 멸균 장비는 바이러스를 전파 할 수 있습니다.
• 출산 . C 형 간염에 걸린 엄마에게서 태어난 아기의 약 6 %도이 질병에 걸립니다.
• 공유 된 개인 물품 . 면도기에서 칫솔 및 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 수있는 기타 개인 위생 용품에 이르기까지 작은 것이라도 C 형 간염이 확산 될 수 있습니다.
• 감염된 사람과의 성관계 . 대부분의 경우 성관계는 C 형 간염에 매우 위험한 것으로 간주되지 않지만 혈액에 노출되면 감염의 위험이 있습니다. 남성과 성관계를 갖는 남성은 바이러스에 감염 될 위험이 더 큽니다.
• 의료 노출 . 드물게 의료 장비가 제대로 살균되지 않은 환경에서 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

C 형 간염의 징후는 무엇입니까?

간은 다음과 같습니다. 그것은 강하고 완고한 벌레입니다. 간을 게임에서 떨어 뜨리려면 많은 시간이 필요합니다. 이것이 C 형 간염의 징후를 발견하기가 쉽지 않은 이유입니다. 간은 거대한 기관이며 잘 보상 할 수 있다고 Menon 박사는 말합니다. 간 기능의 50 ~ 60 %를 잃기 전까지는 C 형 간염을 쉽게 감지 할 수 없습니다. 실제로 그는 건강한 사람에게서 간 절반을 가져와 간부전이있는 사람에게 줄 수 있으며 두 사람 모두 딸꾹질없이 (상대적으로 말하면) 정기적 인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

따라서 많은 사람들이 C 형 간염이 진행될 때까지 바이러스 증상을 나타 내기 시작하지 않습니다. 때때로 사람들이 들어와 몸 상태가 좋지 않습니다. 간부전이나 간암이 있습니다. Dr. Dieterich는 말합니다. 하지만 그들 대부분은 전혀 증상이 없습니다. 대신 정기 검사를 받거나 다른 건강 문제를 선별하는 동안 의사의 혈액 패널 간 효소 상승의 징후와 C 형 간염 바이러스의 조기 징후를 보일 수 있습니다.

C 형 간염의 징후가있을 때 기대할 수있는 것은 다음과 같습니다. 클리블랜드 클리닉 :

• 성취 . 근육통과 관절통은 C 형 간염의 흔한 징후입니다.
• 피로 . 끊임없이 낮잠이 필요하다는 느낌은 또 다른 위험 신호입니다.
• 가려운 피부
• 황달 . 간 질환이 진행됨에 따라 피부와 눈의 흰자위가 황변됩니다.
• 식욕 부진 . C 형 간염을 앓는 많은 사람들은 위가 불편하여 음식이 덜 매력적입니다.
• 구역질
• 라이브 주변의 부드러움 아르 자형. 간을 통해 피부를 누르는 것은 염증으로 인한 놀라운 불편 함을 초래할 수 있습니다.

C 형 간염을 치료하는 방법?

당신이 의사를 방문했는데 일상적인 혈액 검사에서 간 효소가 상승했다고 가정 해 보겠습니다. 아니면 우리의 조언을 받아 검사를 받고… 항상 피곤한 이유 나이가 들어서가 아니라 C 형 간염에 걸렸기 때문입니다. 어느 쪽이든 C 형 간염 진단을 받으면 다음 단계는 무엇입니까? 이것이 20 년 전 이었다면 대답은 다음과 같을 것입니다. 항 바이러스 약물 인 인터페론의 일일 복용량과 거의 2 명 중 1 명이 치료를 중단하게 만드는 심각한 부작용과 함께. 모든 문제에 대해 몸에서 바이러스를 제거 할 확률은 50 % 미만이었습니다.

20 년이 지난 지금 C 형 간염은 모든 실질적인 목적으로 치료 가능한 질병입니다. 치료를 받으면 거의 100 %의 사람들이 C 형 간염에서 벗어날 수 있다고 Menon 박사는 말합니다. 정확한 치료는 신체의 바이러스 양 (바이러스 부하라고 함), 치료중인 C 형 간염의 특정 균주, 간 손상 여부 등의 요인에 따라 달라집니다.

오늘날 C 형 간염의 특정 균주를 치료하는 데 사용할 수있는 직접 작용 항 바이러스 약물은 거의 12 가지에 가깝지만, 세 가지 옵션이 바이러스의 모든 균주를 포괄합니다. 미국 간 재단 :

• 에클 루사 : 1 일 1 정으로 12 주 만에 몸에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다. 두통과 피로를 경험할 수 있지만 부작용은 상대적으로 적습니다.
• Mayvret : 1 일 1 회 3 정을 8 ~ 12 주간 복용합니다. 두통과 피로가 주요 부작용입니다.
• Vosevi : 12 주 동안 하루에 한 번 1 정씩 복용합니다. 부작용으로는 두통, 설사, 메스꺼움 및 피로가 있습니다.

이 세 가지 중 어느 것이 보험이 보장하는 내용과 개인 선호도가 무엇인지에 따라 결정됩니다. Dr. Dieterich는 말합니다. 하루에 세 알을 드시겠습니까, 아니면 하루에 드시겠습니까? 그는 말한다. 8 주 또는 12 주 치료를 원하십니까? 의사는 또한 약물이 복용중인 다른 약물을 방해하지 않는지 확인합니다. 모든 경우에 치료 12 주 후 95 % C 형 간염 진단을받은 사람들의 수가 완치됩니다.

C 형 간염 예방 방법

그러나 C 형 간염이 완치되었다고해서 면역이되는 것은 아닙니다. C 형 간염은 수두와 같은 일회성 질병이 아닙니다. 처음에 C 형 간염에 감염된 것과 동일한 행동을한다면, 같은 곤경에 처하게 될 것입니다.

따라서 예방은 바이러스 감염을 유발하는 목록을 피하는 것입니다. 즉, 약물을 사용하는 경우 바늘을 공유하지 않고 장비로 적절한 위생을 수행하지 않는 장소에서 문신과 피어싱을 피하며 면도기와 칫솔과 같은 개인 용품 만 사용하는 등 혈액 접촉과 관련된 모든 활동에 매우주의해야합니다. 집. 안전한 성관계를 권장합니다 (여러 가지 이유로).

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C 형 간염 백신이 있습니까?

사촌 인 A 형과 B 형 간염과 달리 C 형 간염에는 백신이 없기 때문에 예방은 진정으로 C 형 간염에 대한 최선의 약입니다. 노력이 부족해서가 아닙니다. 현재 임상 시험 백신을 찾기 위해 진행 중이며 작년에 발표 된 연구에서 과학 발전 캘리포니아 라호야에있는 스크립스 연구소의 과학자들은 백신 개발에 대한 개념 증명을 보여주었습니다. 그러나 이러한 진전에도 불구하고 모든 전문가가 백신이 곧 출시 될 것이라고 확신하는 것은 아닙니다. 디 테리 히 박사는 20 년 동안 C 형 간염 예방 접종을 시도했지만 성공하지 못한 사람들이 있다고 말합니다. 이것은 많은 돌연변이를 일으키는 바이러스입니다.

즉, 건강한 행동에 대한 헌신으로 공격을 계속하는 것이 C 형 간염에 대한 최선의 방어가 될 것입니다. 5 월 19 일을 활용하여 건강한 미래를 준비 할 수도 있습니다. 전국 간염 검사의 날 자신을 확인하고 있습니다. 이 질병은 치료할 수 있다는 사실을 기억하십시오. 오늘 무료로 테스트를 받으십시오. 말 그대로 잃을 것이 없습니다.

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출처 :

• Douglas T. Dieterich, M.D. , 마운트 시나이 병원의 간 의학 연구소 소장 및 뉴욕시 마운트 시나이 아이칸 의과 대학 간 질환 담당 교수
• K. V. Narayanan Menon, M.D. , 오하이오 주 클리블랜드 클리닉의 간 이식 의료 책임자
• 질병 통제 예방 센터 : 활력 징후 : 새로보고 된 급성 및 만성 C 형 간염 사례 ― 미국, 2009–2018.
• 미국 보건 복지부 : 간염 검사의 날 (5 월 19 일).
• 질병 통제 예방 센터 : C 형 간염 바이러스 란?
• 미국 보건 복지부 : 미국의 바이러스 성 간염, 데이터 및 동향.
• World Journal of Gastroenterology :자가 면역성 간염 및 만성 C 형 간염의자가 항체 프로파일은 중증 질환 환자에서 유사성을 확인합니다.
• 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 :자가 면역성 간염의 증상 및 원인.
• 예방 접종 행동 연합 : A 형, B 형, C 형 간염 : 차이점을 알아보십시오.
• 간학 : 미국의 C 형 간염 유병률에 대한보다 정확한 추정치를 향하여.
• 메이요 클리닉 : C 형 간염 증상 및 원인.
• 세계 보건기구 : C 형 간염.
• 워싱턴 대학교 : HCV를 치료하는 약물.
• 미국 간 재단 : C 형 간염 치료.
• 국립 보건원 임상 시험 : 별도로 또는 병용 투여시 HIV 및 C 형 간염 백신 후보자의 안전성을 평가하기위한 연구.
• 과학 발전 : C 형 간염 바이러스 E2 코어 나노 입자 백신의 합리적인 설계를위한 개념 증명.