정신 분열증과 기타 장애의 놀라운 차이점

팝 퀴즈 : 다음 중 정신 분열증 ?

에) 1 분은 행복하다고 느끼고 다음 순간은 몹시 괴로워하는 사람.
비) 날에 따라 당신을 친구처럼 대하거나 완전히 불신하는 사람.
씨) 익숙한 환경에 있는데도 혼란스럽고 방향 감각이없는 사람입니다.
디) 존재하지 않는 것을보고 실제가 아닌 목소리를 듣는 사람.

답변 : 이러한 설명은 사람들이 환각, 망상,인지 장애 및 생각과 언어의 혼란을 경험하는 만성 유형의 정신병 인 정신 분열증을 앓고있는 사람에게 적용될 수 있다고 말합니다. Dr. Brian Barnett, MD , 오하이오에있는 클리블랜드 클리닉의 정신과 의사. 그러나 양극성 장애 나 정신 분열 정동 장애를 다루는 사람에게도 적용될 수 있습니다. 심지어 어떤 경우에는 ADHD도 마찬가지입니다.

이러한 모든 조건이 의미하는 바가 무엇이며 어떻게 겹치거나 다른지 이해하는 것이 올바른 진단과 최적의 치료를받는 데 중요합니다. 정신 분열증이 다른 심리적 장애와 어떻게 유사하고 다른지 자세히 살펴 보겠습니다.

정신병은 정신 분열증과 어떤 관련이 있습니까?

정신병은 정신 분열증을 포함한 다양한 정신병의 증상을 설명하는 데 사용되는 포괄적 인 용어입니다. 그것은 또한 양극성 장애와 우울증 , 그리고 일반적으로 현실에서 분리되는 것을 포함하는 모든 정신 장애에 적용될 수 있습니다. 국립 정신 건강 연구소 . 잘못된 믿음, 환각, 일관되지 않은 말 및 부적절한 행동은 모두 정신병 적 증상으로 간주되며 정신 분열증을 T에 대해 설명하지만 OCD 또는 PTSD와 같은 다른 조건에도 적용될 수 있습니다. 즉, 정신 분열증이있는 사람도 정신병을 앓고 있지만 정신병 인 사람이 반드시 정신 분열증을 앓는 것은 아닙니다.

100 명 중 3 명은 삶의 어느 시점에서 정신병을 경험할 것이라고한다. 전국 정신 건강 연합 , 비영리 정신 건강 옹호 단체입니다. 일반적인 정신병 적 증상은 다음과 같습니다.

• 거기에없는 것을 듣고보고
• 현실과의 분리
• 반대의 증거에도 불구하고 바꿀 수없는 지속적인 거짓 신념
• 강하고 부적절한 감정
• 감정 부족
• 철수
• 혼란스러운 생각
• 부족 자가 관리

약물 남용도 정신병의 측면을 반영 할 수 있지만 정신 분열증 및 양극성 장애와 같은 정신병 적 장애로 간주되지는 않습니다.

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조현 병은 양극성 장애와 어떤 관련이 있습니까?

여러분이 들어 보셨을 주요 심리적 상태 중 정신 분열증과 양극성 장애가 그 유병률로 인해 목록의 상위권에 올랐을 것입니다. 세계에서 약 2 천만 명이 정신 분열증을 앓고 있습니다. 세계 보건기구 , 양극성의 전 세계적 유행은 4 천 5 백만 . 언뜻보기에 두 질환의 특징적인 증상은 공통점을 많이 공유하지 않는 것 같습니다. 양극성 장애는 행복감이나 조증에서 무기력과 우울증으로의 극단적이고 예측할 수없는 변화를 특징으로합니다 (따라서 조울증의 원래 진단). 반면에 정신 분열증에서는 환각과 망상이 지배적입니다.

조울증을 가진 일부 사람들은 소위 웅장한 사고 (특별한 힘이 있다고 말함)의 기간을 거치며 자신이 유명인이라고 믿거 나 신과 특별한 관계가 있다고 믿는 것과 같은 망상을 경험할 수 있습니다. 이와 같은 정신병 적 특징은 양극성과 정신 분열증을 구별하기 어렵게 만들 수 있다고 Barnett 박사는 말합니다. 조현 병과 양극성 사이에는 상당한 중복이 있습니다.

실제로 1,469 명의 환자를 대상으로 한 정서 장애 저널 조현 병 환자는 양극성 진단을받은 사람들에 비해 더 젊고, 환각이 더 많고, 조증이나 우울증의 극심한 에피소드가 적은 경향이있는 반면, 공통된 증상의 정도는 한쪽 끝에 양극성이있는 스펙트럼에 두 가지 상태가 있음을 시사합니다. 다른쪽에는 정신 분열증이 있고 중간에는 정신 분열 정동 장애라고 불리는 것이 있습니다.

조현정 동 장애는 조현 병과 어떻게 다릅니 까?

조현 병의 단점 중 일부와 양극성 같은 기분 장애의 측면을 결합하면 조현정 동 장애가 발생합니다. 일반적으로 성인 초기에 시작되는이 장애는 매우 드물며 200 명 중 약 1 명에 영향을 미칩니다. 클리블랜드 클리닉 .

그것은 또한 약간의 논란의 여지가있는 진단입니다. 처음에는 정신 분열증의 변종 , 분열 정동 장애는 유사성에도 불구하고 두 질병의 특정 증상이 독특하다는 연구 결과가 증가함에 따라 지난 20 년 동안 자체적으로 나타났습니다. 예를 들어, 조현정 동 장애가있는 사람들은 자신의 삶의 현실을 인식 할 수 있지만 그로부터 분리 된 느낌을받는 반면, 조현 병 환자는 현실과 허구의 차이를 구분하기 위해 고군분투합니다.

그러나 최근에는 자체 임상 진단으로서 정신 분열 정동 장애의 타당성이 다시 의문을 제기하고있다. 한 연구에서 요크 대학교 연구원 캐나다 토론토에서는 정신 분열증과 정신 분열 정동 장애가 주요인지 적, 사회적인지 적, 신경 적 척도에서 거의 구별 할 수 없다고 말했습니다. 진단 시스템과 질병 모델에서 이러한 증후군의 지속적인 분리는 의심스럽고 더 많은주의가 필요합니다.

해리 성 정체성 장애 (DID) 및 정신 분열증 이해하기

표면적으로는 한때 다중 인격 장애로 알려진 해리 성 정체감 장애와 정신 분열증 사이의 연결이 간단 해 보입니다. 두 경우 모두 사람들은 상황의 현실과 일치하지 않는 생각과 행동을 가정 할 수 있습니다. 이러한 장애는 일반 대중이 혼동하는 경우가 많다고 Barnett 박사는 인정합니다. 그러나 해리 성 정체감 장애는 조현 병 및 조현정 동 장애와는 매우 다릅니다.

DID에서 Barnett 박사는 한 사람이 다른 시간에 사람의 행동을 제어하기 위해 번갈아 가며 적어도 두 가지 독특한 성격을 가지고 있다고 말합니다. DID를 가진 사람들은 또한 기억에 심각한 차이가있는 경향이 있으며 보통 어린 시절에 극심한 외상을 경험했다고 그는 덧붙였다. 그리고 주로 약물로 치료되는 정신 분열증 및 정신 분열 정동 장애와 달리 DID 환자는 일반적으로 심리 치료로 치료됩니다.

한편 일부 임상의는 DID를 진단으로 사용하는 문제를 제기합니다. 강렬하고 감정 상태를 관리하기 어려운 사람들을 개념화하는 데 사용되는 구성으로 가장 잘 생각됩니다. Dr. Russell Margolis, MD , 볼티모어에있는 Johns Hopkins 정신 분열증 센터의 임상 디렉터. 일부 임상의가 사용하는 내러티브입니다.이 내러티브의 사용이 도움이되는지 여부는 논란의 여지가 있습니다.

망상 장애 대 조현 병

사람이 현실에 근거하지 않은 것을 믿기 시작하면 정신 분열증이 가능한 진단 중 하나입니다. 망상 장애는 또 다른 문제입니다. 두 조건은 공통점을 공유하지만 몇 가지 주요 방법으로 구분할 수 있습니다.

기괴하거나 믿을만한 :

두 가지 조건을 모두 가진 사람들은 망상을 가지고 있지만, 망상 장애에서는 이러한 환상이 다소 믿을만하며 (내 상사가 나를 염탐하고 있음) 정신 분열증에서는 이러한 망상이 기괴하고 믿을 수 없습니다 (내 상사가 CIA에서 비밀리에 일하고 있음).

의 품질 생명 :

망상 장애가있는 사람들은 일상 생활에 덜 지장을주는 경미한 증상을 보이는 경향이 있습니다. 한편, 치료받지 않은 정신 분열증은 사회에서 성공적으로 기능하는 사람의 능력에 직접적인 영향을 미칩니다.

환각 :

환각은 정신 분열증 진단의 특징 중 하나이며 사람이 말하고 행동하는 방식에 영향을줍니다. 망상 장애에서 환각은 드뭅니다.

치료:

망상 장애가있는 사람들은 일상 생활에 미치는 영향이 적고 일반적으로 증상이 경미하기 때문에 심리 치료 종종 선호되는 치료 방법입니다. 한편, 정신 분열증 증상의 중증도는 종종 치료를 위해 약물이 필요합니다.

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조현 병에서 조현 병으로

몇 주 동안 목소리를 듣거나,없는 것을 보거나, 합리적 사고에 문제가있는 경우 의사가 정신 분열병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 정신 분열병은 진단이 확실하지 않은 정신 분열증의 초기 단계에서 개인을 설명하는 데 사용된다고 Margolis 박사는 설명합니다. Barnett 박사는 1 ~ 6 개월 동안 정신병 적 증상을 경험하는 사람들에게 적용되는 반면, 정신 분열증의 임상 진단에는 6 개월 이상이 필요하다고 덧붙였습니다.

약 1,000 명 중 1 명은 정신 분열 장애에 걸리며, 여성과 남성에서 똑같이 발생하며 대부분 18 세에서 24 세 사이에 발생합니다. 클리블랜드 클리닉 . 일부 사람들에게는 저절로 해결 될 수 있지만 (과학자들이 여전히 이해하려고하는 이유 때문에), 정신 분열병 환자의 약 2/3가 계속해서 정신 분열증을 앓게 될 것이라고 Barnett 박사는 말합니다.

두 장애 사이의 점진적인 관계를 감안할 때 정신 분열증과 정신 분열증의 증상은 똑같습니다. 혼란스러운 생각, 망상, 환각, 현실 파악의 어려움, 부적절한 발언 또는 행동입니다.

조현형 장애 대 조현 병

유사하게 들릴 수 있지만, 조현형 장애 (정신 형 인격 장애라고도 함)와 조현 병은 뚜렷한 상태입니다. Schizotypal은 사람들이 외로워지는 경향이 있고 종종 미신이나 초자연적 인 것에 대한 강한 관심과 같은 비정상적인 신념을 갖는 성격 장애라고 Barnett 박사는 말합니다. 이 사람들은 종종 편집증이 있고 이상한 방식으로 말하거나 행동 할 수 있지만 그들은 당국의주의를 끌 수있는 명백한 급성 정신병 에피소드가 없기 때문에 거의 치료를받지 않으며이 사람들은 믿지 않습니다. 그들이 세상을 보는 방식에 문제가있어서 도움을 구하지 않습니다.

정신 분열증 환자는 잠시 정신병 적 증상을 경험할 수 있지만, 정신 분열증 환자와 다른 주요 방법 중 하나는 왜곡 된 생각과 현실의 차이를 이해하는 능력입니다. 메이요 클리닉 미네소타 주 로체스터에서. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 외로움 / 친구 부족
• 평평한 감정
• 부적절한 생각과 행동
• 편심 한 신념 또는 매너리즘
• 의심스럽고 편집증적인 생각
• 특별한 근거없는 힘에 대한 믿음
• 독특한 언어 패턴
• 드레싱에 대한 이상한 접근

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분열 인격 장애 및 정신 분열증에 대해 알아야 할 사항

분열성 인격 장애의 진단은 논란의 여지가 있습니다. 여기서 패턴을 감지하기 시작했다면, 어떤 행동과 사고의 군집이 고유 한 진단을받을 가치가 있는지 결정할 때 항상 임상 적 주관성이 있기 때문입니다. , 그리고 하나의 중요한 조건에 대해 스펙트럼에서 가장 좋은 위치에있는 것. 일부 연구는 Journal of Personality Disorders , 분열 형 인격 장애는 자신의 상태로 분류 할 수있는 고유 한 특성이 충분하지 않으며 그 특성이 인격 장애에 대한 차원 모델의 일부로 더 잘 제공 될 것이라고 결론을 내립니다.

분열성 인격 장애는 사회적이지 않고 다른 사람들에게 차갑고, 철회하며, 고립 된 것처럼 보일 수있는 사람들을 묘사하는 데 사용됩니다 크리스타 베이커 , Johns Hopkins 정신 분열병 센터의 성인 외래 환자 서비스 프로그램 관리자.

일부 연구에서는 분열 형 인격 장애가 자폐 스펙트럼 장애와 충분히 공통점이있어 해당 스펙트럼의 일부로 간주 될 수 있다고 제안합니다. 자폐증 유무에 관계없이 72 명의 젊은 성인을 대상으로 한 연구에서 워싱턴 대학교 의과 대학 미주리 주 세인트루이스에서 자폐증 환자의 50 %가 분열성 인격 장애의 3 가지 이상의 증상을 자주 경험하는 것으로 나타났습니다.

분열성 인격 장애가 정신 분열증과 어떤 관련이 있는지는 명확하지 않습니다. Barnett 박사는 정신 분열증과 유 전적으로 중복되는 것으로 보입니다. 분열증 성격은 정신 분열증이있는 사람들의 친척들에게서 더 흔합니다. 그는 분열 정동성 및 양극성 장애와 유사하게 분열증 및 분열 형 인격 장애와 정신 분열증을 포함하는 스펙트럼이있을 수 있다고 말합니다.

자폐증은 정신 분열증과 어떤 관련이 있습니까?

여러분이 모를 수도있는 것이 있습니다. 20 세기 중반까지 자폐성 어린 시절 정신 분열증의 한 형태로 여겨졌 고 실제로 두 질환 모두 특정 유전 적 변이를 공유합니다. 그러나 지난 50 년 동안의 연구는 유사점과 함께 두 장애 사이에 현저한 차이를 발견하여 과학자들이 그것들이 표현되는 방식에서 겹치는 독특한 조건이라고 믿게했습니다. 예를 들어, 자폐증과 정신 분열증이있는 사람들은 임상 특징 사회적 환경에서의 금단, 타인과의 의사 소통 어려움, 말할 때 눈을 마주 치지 못하는 등. 그러나 자폐증이 장애와 씨름하는 가족에게 제기되는 도전에 대해 미국에서 인정을 받았지만 정신 분열증은 여전히 ​​낙인이 찍힌 상태입니다.

불안과 정신 분열증

부분적으로는 그 오명 때문에 정신 분열증이있는 사람도 불안 장애에 걸릴 위험이 있습니다. 에 따르면 케이프 타운 대학교 연구원 남아프리카에서는 정신 분열증 환자의 65 %가 불안 증상을 경험하고 38 %는 임상 적 불안 장애를 앓고 있습니다. 걱정 환각 및 망상과 같은 증상이 사람의 진정한 감정을 가릴 수 있기 때문에 조현 병 환자의 진단이 어려울 수 있습니다.

정신 분열증 환자의 약 절반이 첫 번째 정신병 적 에피소드 이전에 불안감을 호소하는 반면, 다른 사람들은 정신 분열증 이후에 불안 장애 증상을 나타냅니다. 그것은 정신병 적 에피소드 자체에 대한 반응 때문일 수 있습니다. 정신 분열증 연구 및 치료 다시 말해서, 정신 분열증 환자가 살고있는 분열 된 거짓 현실은 실제로 존재하지 않는 혼란스러운 것들을보고들을 수 있습니다. 걱정 .

정신 분열증과 강박 장애의 관계

직관적으로, 강박 장애 (OCD)와 정신 분열증 사이에 겹치는 부분을 볼 수 있습니다. 둘 다 사람들이 비합리적인 방식으로 행동하거나 부적절한 행동을 수행하도록 강요당하는 느낌을 포함하는 정신 장애입니다. 그리고 실제로 OCD는 인구의 1 %에만 영향을 미치지 만 정신 분열증 환자의 전체 25 %는 OCD의 증상을 보입니다. 국제 OCD 재단 , OCD 환자에게 리소스와 지원을 제공하는 비영리 조직입니다.

과학자들은 아직 두 질환의 원인을 확신하지 못하지만 연구 둘 다 가진 사람들의 경우 강박증이 성인 초기에 먼저 발생하는 경향이 있음을 보여줍니다. 더욱이 두 질환 모두 세로토닌 호르몬 수치가 낮으며, 둘 다 SLS1A1 유전자의 돌연변이와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 복잡한 정신과 . 복잡한 문제는 정신 분열증 치료에 사용되는 특정 약물이 특정 강박 장애 행동의 증가와 관련이 있다는 것입니다.

ADHD는 정신 분열증과 어떤 관련이 있습니까?

마지막으로, 정신 분열증은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와는 매우 다른 정신 건강 문제이지만, 그들은 공통적으로 생각을 일관된 방식으로 집중하고 구성하는 데 근본적인 무능력을 공유합니다. 그러나 연구 임상 신경 심리학 아카이브 표면적으로는 이러한 행동이 비슷해 보이지만 기본 메커니즘은 ADHD 정신 분열증과 비교하여 치료 방법도 다를 것입니다.

이러한 장애로 인해 일반 사람이 특정 증상이 다른 증상에 대한 징후인지 확실히 아는 것은 사실상 불가능합니다. 당신이 당신의 정신 건강 , 또는 귀 하나 사랑하는 사람이 경험 한 일에 대해 면허가있는 치료사와 무슨 일이 일어나고 있는지 이야기하십시오. 최상의 치료를받는 것은 올바른 진단을받는 것에서 시작됩니다.

다음으로 상위 25 개 정신 분열증 팟 캐스트, 책, 인스 타 그램 계정 및 다큐멘터리에서 자세히 알아보세요.

출처 :

• 브라이언 바넷 , M.D., 오하이오 주 클리블랜드 클리닉의 정신과 의사
• 러셀 마골리스 , M.D., 볼티모어에있는 Johns Hopkins 정신 분열병 센터의 임상 디렉터
• 크리스타 베이커 , 볼티모어에있는 Johns Hopkins 정신 분열병 센터의 성인 외래 환자 서비스 프로그램 관리자
• 정신 질환에 관한 국가 연합 : 정신병.
• 세계 보건기구 : 정신 분열증.
• 세계 보건기구 : 정신 질환.
• 클리블랜드 클리닉 : 분열 정동 장애.
• 정서 장애 저널 : 정신 분열증, 정신 분열 정동 장애 및 양극성 장애의 비교 : 제 2 차 호주 국가 정신병 설문 조사 결과.
• 임상 정신과 저널 : 정신 분열 정동 장애 : 정신 분열증 또는 정서 장애의 한 형태?
• 정신 분열증 연구인지 : 정신 분열증과 정신 분열 정동 장애의 계속되는 이야기 : 하나 또는 둘?
• 클리블랜드 클리닉 : 정신 분열병.
• Journal of Personality Disorders : 분열성 인격 장애.
• 정신과 시간 : 자폐증과 정신 분열증.
• CNS 약물 : 정신 분열증 환자의 불안 : 역학 및 관리.
• 정신 분열증 연구 및 치료 : 불안과 정신 분열증 사이의 가능한 연결과 무감각증의 가능한 역할.
• 국제 OCD 재단 : 정신 분열증과 강박 장애 : 정신 분열증에 대한 고찰.
• 약리학의 개척자 : 정신 분열증의 동반 강박 증상 : 약리학 적, 유전 적 요인의 기여.
• 복잡한 정신과 : 정신 분열증과 관련된 SLC1A1에서 새로운 돌연변이의 특성.
• 임상 신경 심리학 아카이브 : 성인 ADHD와 정신 분열증에서 주의력 결핍을 구분합니다.